Enfermedades cuyo síntoma es dolor en varios lugares de la región lumbar.

Es difícil encontrar a alguien que no esté familiarizado con el dolor de espalda lumbar. Muy a menudo, este problema surge cuando una persona pasa mucho tiempo en una posición, por ejemplo, sentada. Según las estadísticas, alrededor del 90% de todas las personas sufren habitualmente dolores en la región lumbar.

El problema afecta a hombres y mujeres, más a menudo de mediana edad y mayores. El dolor agudo no sólo causa malestar sino que también provoca una incapacidad prolongada para trabajar. En algunos casos, una persona no puede moverse plenamente ni cuidar de sí misma.

En la mayoría de los casos, el dolor en la columna es causado por procesos inflamatorios, con menos frecuencia por enfermedades de los órganos internos. Las sensaciones desagradables rara vez desaparecen por sí solas, por lo que es importante no pasar por alto los síntomas alarmantes y consultar a un médico de manera oportuna. El diagnóstico oportuno ayudará a evitar complicaciones graves en el futuro.

Estructura de la columna lumbar

La parte baja de la espalda es parte de la pared abdominal posterior. Se trata de una red de músculos bastante fuerte y duradera cuyo objetivo es proteger la médula espinal de daños y lesiones. La zona lumbar participa en el movimiento del cuerpo al practicar deporte, sentarse y caminar. Se considera que el límite superior de la columna lumbar es el borde de las costillas, mientras que el límite inferior discurre a lo largo de las crestas de los huesos pélvicos.

Los componentes del departamento son:

• Cinco vértebras;
• estructuras óseas;
• ligamentos y tendones;
• tejido muscular;
• cápsulas articulares;
• vasos sanguíneos.

La columna está protegida por discos intervertebrales. La zona lumbar no sólo es muy fuerte, sino también flexible: ofrece la posibilidad de movimientos de rotación, flexiones y extensiones. La médula espinal dentro de la columna está protegida por un arco apéndice, cuyas articulaciones son responsables de la dirección del movimiento. Los músculos de esta sección aseguran una postura estable.

Posibles fuentes de inflamación.

El dolor agudo o periódico en la zona lumbar puede ser el resultado de procesos inflamatorios de los órganos internos en la cavidad abdominal.

En la zona del sacro, los siguientes tejidos y órganos son susceptibles a la inflamación:

1. piel. El dolor en la región lumbar puede ser causado por patógenos (estreptococos, estafilococos). Penetran en las glándulas sebáceas y sudoríparas y forman un foco de inflamación purulenta-necrótica que se propaga gradualmente al tejido circundante (furunculosis). Si varias glándulas adyacentes se ven afectadas al mismo tiempo, se puede formar un ántrax, una colección de linfa y células inflamadas que puede alcanzar varios centímetros de diámetro. Cuando los estreptococos penetran debajo de la piel como resultado de una herida o lesión, se produce pioderma: se forman úlceras dolorosas en la superficie;
2. Columna vertebral. El dolor de columna puede ser causado por una inflamación no infecciosa de la región lumbosacra y los tejidos adyacentes. Esta enfermedad se llama espondilitis anquilosante. En este caso, el paciente siente dolor no solo en la columna, sino también en los músculos. A medida que avanza la enfermedad, la persona se vuelve incapaz de moverse normalmente y el dolor se extiende a las articulaciones de la cadera. Con menos frecuencia, la inflamación de la columna puede ser el resultado de tuberculosis, brucelosis u osteomielitis;
3. Ligamentos y músculos. En caso de hipotermia, lesiones o estilo de vida sedentario, el dolor en la zona lumbar es consecuencia de procesos inflamatorios en el tejido muscular y ligamentos;
4. Adjunto. A menudo, este órgano se encuentra detrás del apéndice, luego, con la apendicitis (inflamación del apéndice), una persona siente dolor de espalda agudo en la zona lumbar, entre otros síntomas.
5. Riñones. Uno de los signos de pielonefritis es un dolor intenso en la región lumbar.

Sólo un médico calificado puede determinar la causa del dolor en la columna. No debe demorarse en consultar a un médico, especialmente si tiene apendicitis aguda; en este caso, se requiere hospitalización de emergencia e intervención quirúrgica.

Causas del dolor lumbar.

¿Qué puede causar dolor lumbar? La medicina moderna diferencia entre causas primarias y secundarias de dolor en la columna. En el primer caso estamos hablando de diversas enfermedades de la columna, en el segundo, de enfermedades de los órganos internos.

No menos importantes son los factores predisponentes, cuya presencia puede provocar el desarrollo de la enfermedad:

• Una característica especial de la actividad regular es el trabajo físico intenso, los deportes profesionales;
• Obligado a permanecer en una misma posición durante mucho tiempo: trabajar frente a una computadora, estudiar;
• falta de actividad física;
• Mala alimentación: comer grandes cantidades de alimentos grasos y dulces sin cereales, verduras ni productos lácteos;
• abuso de tabaco y alcohol;
• Mucho sobrepeso.

Es importante reducir o eliminar los factores de riesgo siempre que sea posible; Esto no sólo evita problemas de columna sino que también mejora su salud general.

La principal causa del dolor son las enfermedades de la columna. Como tales se denominan varios procesos degenerativos-distróficos en esta parte del cuerpo; A esta categoría pertenecen las siguientes enfermedades:

1. La osteocondrosis lumbar es una enfermedad asociada con cambios degenerativos en el cartílago y los discos intervertebrales. La estructura del tejido cambia gradualmente, lo que provoca pinzamientos de los nervios y tensión persistente en los músculos de la espalda. En el contexto de la osteocondrosis, se desarrollan hernias y protuberancias, el dolor se vuelve insoportable con el tiempo;
2. La espondiloartrosis es una deformación del cartílago, provocando que pierda elasticidad. Con el tiempo, las superficies articulares de las vértebras quedan expuestas y las cápsulas articulares se inflaman;
3. La espondilolistesis es un desplazamiento de las vértebras entre sí. Como resultado, la luz del canal espinal cambia, las raíces espinales se dañan y se produce dolor en la zona lumbar.

Las causas secundarias de dolor son factores resultantes del desarrollo de patologías de los órganos internos. Puede haber varios diagnósticos en esta situación:

1. Trastornos metabólicos. Debido a una deficiencia aguda de vitaminas y minerales, los huesos y las articulaciones pierden elasticidad y colapsan;
2. Formaciones malignas ubicadas en las inmediaciones de la columna. El dolor intenso en este caso es causado por metástasis que penetran en el espacio intervertebral;
3. Enfermedades infecciosas: cistitis purulenta, espondilitis, epiduritis;
4. Curvaturas de la columna: escoliosis, cifosis;
5. Lesiones diversas: fracturas vertebrales, esguinces, dislocaciones;
6. Trastornos psicógenos. El dolor en este caso surge debido a alteraciones en la actividad cerebral (por ejemplo, después de un derrame cerebral);
7. Patologías del tracto gastrointestinal – por ejemplo, obstrucción intestinal;
8. Enfermedades de los órganos pélvicos: inflamación de las extremidades o de los ovarios, enfermedades de transmisión sexual en etapas avanzadas.

Probablemente las mujeres estén familiarizadas con el dolor lumbar causado por procesos fisiológicos como la menstruación.

Las mujeres embarazadas también se quejan de malestar: el aumento de la carga en la columna se nota a través del dolor periódico, que aumenta a medida que avanza la fecha de parto.

Manifestaciones de dolor lumbar.

El dolor lumbar puede manifestarse de diferentes formas. Las sensaciones de dolor se clasifican según su gravedad y frecuencia. El dolor doloroso durante un largo período de tiempo se conoce como lumbodinia.

El dolor repentino y agudo que ocurre durante un período de tiempo relativamente corto se llama lumbago. El dolor puede aparecer una y otra vez y puede aparecer de vez en cuando, por ejemplo, después de un esfuerzo físico intenso o una sobrecarga.

El dolor que se produce debido a una tensión mecánica en la zona del sacro tiene los siguientes síntomas:

1. Ocurre con mayor frecuencia por la tarde después de un ejercicio intenso u otra actividad física inusual. Las sensaciones desagradables desaparecen por completo después de un descanso suficiente. El dolor de este tipo se observa en personas de mediana edad y ancianas;
2. El dolor inflamatorio, por el contrario, se presenta con mayor intensidad en la primera mitad del día. A menudo disminuyen o desaparecen por completo después de realizar actividad física o tomar analgésicos. Característica de los jóvenes.

La localización del dolor también depende de la estructura de las lesiones existentes:

• El dolor local en la zona lumbar se produce después de un daño en determinadas zonas de la columna. Las sensaciones de dolor no suelen ser demasiado pronunciadas, son constantes y con un cambio de postura el dolor puede aumentar o desaparecer;
• Dolor debido a inflamación de órganos internos (reflejo). El dolor profundo es constante y puede irradiarse a la zona pélvica y a las articulaciones de la cadera;
• La irritación de las raíces de los nervios espinales provoca un dolor intenso que puede extenderse a lo largo de la periferia hasta los dedos de los pies;
• El dolor causado por espasmos de los músculos abdominales (fibromialgia) se caracteriza por un dolor parecido a un calambre.

Si el paciente siente un dolor agudo intenso en la columna, definitivamente no debe automedicarse y posponer la visita al médico.

Diagnóstico

¿Qué hacer si te duele la espalda baja? Dependiendo de la causa del malestar, es posible que el paciente necesite consultar a uno o más médicos:

• Terapeuta – si se sospecha apendicitis aguda;
• Cirujano – si existe sospecha de procesos inflamatorios existentes en los órganos internos y obstrucción intestinal. El médico palpa cuidadosamente la cavidad abdominal para identificar áreas densas y dolorosas y realiza un análisis de sangre general;
• Reumatólogo – para diagnosticar la enfermedad de Bechterew. El médico tiene en cuenta los síntomas específicos de la enfermedad, prescribe una radiografía o una resonancia magnética y realiza un análisis de sangre general.
• Neurólogo: si se sospecha miositis u osteocondrosis. El diagnóstico se realiza tras una ecografía, un análisis de sangre general y una electromiografía (un método que permite evaluar el grado de daño muscular).
• Dermatólogo – para lesiones cutáneas causadas por la invasión de bacterias patógenas. El médico hace un diagnóstico después de examinar visualmente el área de la piel dañada y el cultivo bacteriano;
• Traumatólogo – si hay hematomas o lesiones en la columna. El diagnóstico se realiza tras una ecografía o una tomografía computarizada;
• Ortopedista: para escoliosis, cifosis y anomalías congénitas de la columna. El diagnóstico suele realizarse en la adolescencia;
• Especialista en enfermedades infecciosas – si se sospecha brucelosis. Para detectar el patógeno se realiza un análisis de sangre general y un cultivo bacteriológico;
• Nefrólogo – para diagnosticar pielonefritis. Al realizar un diagnóstico se tienen en cuenta los resultados de un análisis de sangre general, análisis de orina, ecografía y urografía (examen de los riñones, la vejiga y el tracto urinario).

Debido a que existen muchas causas del dolor lumbar, puede resultar difícil para un médico hacer un diagnóstico basado en una prueba o estudio.

Muy a menudo, se practica un enfoque integrado, que incluye varios tipos de procedimientos de diagnóstico, cada uno de los cuales tiene ciertos requisitos:

1. Las radiografías de la columna lumbar deben tomarse en proyección frontal y lateral. En casos raros, puede ser necesario un examen en posición flexionada;
2. El método de la tomografía computarizada se considera más eficaz porque permite detectar hernias y lesiones de la columna existentes. Este examen rara vez se realiza porque el paciente está expuesto a una gran dosis de rayos X;
3. La resonancia magnética (MRI) muestra con precisión el estado de los discos intervertebrales, las apófisis y el tejido articular. Se lleva a cabo junto con un examen médico y otros procedimientos de diagnóstico;
4. Se realiza una exploración con radioisótopos para detectar tumores malignos. Este método consiste en introducir una sustancia radioisótopa en la sangre. Después de un tiempo, la sustancia se localiza en el área del tumor y el foco se captura mediante un escáner especial;
5. Densitometría: permite detectar cambios en el tejido óseo de la columna, que indican la presencia de osteoporosis en una etapa más temprana;
6. Se realiza un análisis de sangre general para diagnosticar procesos inflamatorios que causan dolor en la zona lumbar. Con su ayuda se pueden detectar a tiempo numerosas enfermedades graves.

Los métodos de diagnóstico modernos le permiten determinar de forma rápida y precisa la causa del dolor lumbar.

Es importante describir detalladamente y con precisión al médico los síntomas existentes de la enfermedad y no olvidar mencionar las lesiones existentes, patologías congénitas y enfermedades previas (si las hubiera).

Tratamiento

Dolor de espalda en la zona lumbar: ¿cómo tratarlo? Si se producen molestias después de un hematoma o un esguince, el frío ayudará a aliviar las molestias. Esto no sólo alivia el dolor sino que también previene la hinchazón.

También se recomienda minimizar la carga en la columna y tomar todos los analgésicos disponibles (Analgin, Diclofenac, No-Spa). Si sospecha de una lesión grave (una fractura o un esguince), debe llamar a una ambulancia de inmediato.

Tratamiento farmacológico

El dolor intenso en la región lumbar requiere el uso de medicamentos y ejercicios terapéuticos. Los medicamentos se administran de diferentes formas:

• Inyecciones subcutáneas (inyecciones en lugares donde se localiza el dolor);
• tomar medicamentos en forma de tabletas;
• Frotar ungüentos, geles y soluciones analgésicos en la piel.

El tratamiento debe complementarse con gimnasia (si el dolor no está asociado a lesiones) y el diagnóstico de la enfermedad que provocó el dolor en la zona lumbar.

Tratamiento fisioterapéutico

Este tratamiento se prescribe después de que el dolor haya sido aliviado con medicamentos. Los procedimientos fisioterapéuticos activan el metabolismo de los tejidos, aceleran la regeneración de los tejidos y detienen una mayor destrucción del tejido óseo y articular.

La lista de procedimientos es la siguiente:

1. Electroforesis. Asegura una entrega rápida de la solución medicinal a los sitios de localización del dolor. El proceso se ve así: se aplican almohadillas de algodón empapadas en una solución medicinal en la zona lumbar. En la parte superior se colocan placas especiales que emiten descargas de corriente eléctrica. Bajo la influencia de impulsos, la solución penetra en el área de inflamación;
2. Tratamiento con ultrasonido. Las ondas sonoras con un rango específico estimulan la circulación sanguínea en la zona del sacro. Las áreas dañadas reciben un máximo de nutrientes y oxígeno molecular. El resultado de los procedimientos es un aumento del metabolismo y el alivio de la condición del paciente;
3. Terapia con láser. Este método se utiliza para tratar cambios destructivos en la columna. La radiación en el rango de infrarrojos activa la circulación sanguínea en los cartílagos y las articulaciones y promueve la eliminación de toxinas y toxinas del cuerpo;
4. Terapia de campo magnético. Bajo la influencia de ondas magnéticas, se estimula la circulación sanguínea en las zonas dañadas de la columna y el dolor disminuye o desaparece por completo.

La fisioterapia es eficaz sólo en combinación con un tratamiento farmacológico, por lo que los procedimientos deben coordinarse con el médico tratante.

Métodos de tratamiento tradicionales.

Para deshacerse del dolor lumbar, los curanderos tradicionales ofrecen muchas recetas a base de hierbas medicinales. A menudo puede encontrar recomendaciones para aumentar la cantidad de líquido que bebe: todo tipo de decocciones ayudan a eliminar toxinas y toxinas del cuerpo que surgen como resultado de procesos inflamatorios.

Muchas hierbas medicinales contienen sustancias biológicamente activas que tienen efectos antiinflamatorios, analgésicos y antisépticos.

Se pueden utilizar decocciones, compresas y ungüentos medicinales para aliviar el dolor de espalda. Aquí hay algunas recetas populares:

• Vierta partes iguales de hojas de arándano, flores de caléndula y hierba de San Juan con agua hirviendo y déjelo reposar durante media hora. Beber la infusión en pequeñas porciones a lo largo del día;
• Los escaramujos secos, el enebro y los arándanos (un pequeño puñado de cada tipo de baya) se colocan en un termo y se llenan con agua hirviendo. Tomar medio vaso media hora antes de las comidas;
• Disuelva 2 cucharadas de alcohol de farmacia y 100 gramos de vaselina en 100 gramos de miel y utilícelo como compresa antes de acostarse.

Es importante recordar que el tratamiento con métodos tradicionales sólo es adecuado para el dolor lumbar leve. Los procesos inflamatorios que van acompañados de dolor agudo requieren tratamiento hospitalario.

Varias medidas de tratamiento se prescriben individualmente; Dependiendo de la causa del dolor de espalda, los síntomas existentes y la edad del paciente, el médico selecciona la estrategia de tratamiento óptima.

Prevención

Nadie es inmune al dolor de espalda. No se puede evitar el desgaste natural de huesos y articulaciones. Sin embargo, es muy posible evitar problemas graves de columna; Basta con seguir algunas reglas simples:

1. No descuides la actividad física: caminar y nadar, ejercicios para fortalecer la espalda y la cavidad abdominal;
2. Si es posible, evite una tensión excesiva en la columna: no levante objetos demasiado pesados, no mueva muebles usted mismo, etc.;
3. Controle su peso corporal. El exceso de peso contribuye a la destrucción del tejido articular y óseo;
4. Intenta caminar y sentarte derecho. Una buena postura alivia muchos problemas de columna y previene la formación de hernias y bultos.

Estas sencillas reglas no sólo ayudarán a mantener la salud de su columna, sino que también mejorarán su bienestar general. No se pueden ignorar todos los síntomas de los trastornos de la columna (dolor, rigidez, tensión).

El tratamiento oportuno y competente ayudará a evitar complicaciones graves en el futuro.